Онкология и рак шейки матки: симптомы, лечение и прогноз
Одно из самых частых заболеваний в онкологии – рак шейки матки, занимает 5 место по распространенности среди других видов рака. Современные методы оперативного лечения и лучевой терапии в Real Clinic помогут женщинам сохранить жизнь и продлить ее качество на долгие годы.
Онкология шейки матки: причины
Несмотря на то, что болезнь сравнительно хорошо изучена, а на ранних стадиях успешно поддается лечению, врачам пока не удалось точно установить причины развития патологии. Однако ученым удалось выделить основные факторы риска, которые провоцируют онкологический процесс:
- Наличие вируса папилломы человека. Выделено порядка 100 видов этого вируса. Примерно половина передается половым путем, а риск развития рака возможен лишь при наличии вируса определенного типа. Как правило, к формированию злокачественного новообразования приводят ВПЧ 16 и 18 типа
- Акушерский анамнез. Если пациентка впервые забеременела до 17 лет или перенесла три и больше беременностей, то риск развития рака повышается в два раза
- Наследственный фактор. Если близкая родственница женщины (мать или сестра) имеет в анамнезе рак шейки матки, риски развития онкологии повышаются в 2-3 раза
- Применение оральных контрацептивов. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки больше 5 лет, также входят в группу риска. Но при прекращении приема лекарств вероятность развития патологии сокращается
Кроме того, курение также является провоцирующим фактором. Оно может вызвать не только рак шейки матки, но и другие виды патологий. Также к развитию рака способен привести ослабленный иммунитет и беспорядочные половые связи, так как в этом случае повышается риск заражения вирусом папилломы человека.
Онкология шейки матки: стадии
Учитывая распространенность заболевания, врачами проводится масштабная разъяснительная работа. Ее цель – ознакомить население с патологией и важностью диагностики на ранних стадиях. Чтобы оценить состояние половых органов, женщине нужно посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
Болезнь развивается поэтапно:
1. На нулевой стадии очаги патологии располагаются только на поверхности канала шейки матки. Раковая опухоль на данном этапе пока не сформировалась, а поврежденные клетки находятся только на поверхности органа.
2. Если на предыдущей стадии лечение не проводилось, атипичные клетки начинают размножаться и разрастаться вглубь тканей. Уже на этом этапе зарождается опухоль, но она не выходит за пределы матки, а метастазы не проникают в регионарные лимфоузлы. Новообразование пока еще не более 5 мм в диаметре. Определить патологию можно визуально, но более точные данные дает только цитологический анализ мазка.
3. На следующем этапе разрастание очага продолжается, а раковые клетки прорастают в тело матки и выходят за ее пределы. Постепенно в развитие онкологического процесса вовлекается и влагалище, но в отдаленные лимфоузлы метастазы проникнуть не успевают
4. На третьей стадии раковая опухоль диагностируется не только в теле и на шейке матки, но и на нижнем сегменте влагалища. Из-за увеличения размеров опухоли у пациентки возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией
5. Самая тяжелая стадия рака любого типа – четвертая. Атипичные клетки затрагивают не только тело и шейку матки, но и другие органы малого таза. Метастазы распространяются не только в регионарные, но и в отдаленные лимфоузлы
Онкология шейки матки: симптомы на разных стадиях
Крайне важно знать отличительные признаки возникновения патологии, так как ранняя диагностика – залог успешного лечения.
На самой ранней, нулевой стадии, болезнь протекает бессимптомно и характерные жалобы у женщины отсутствуют. Как правило, очаг распространения атипичных клеток на данном этапе обнаруживают случайно во время профилактического гинекологического осмотра.
Если не было начато лечение на ранней стадии, у женщины могут появиться следующие симптомы:
- Кровянистые выделения между менструациями
- Мажущие выделения после сексуального контакта
- В нижних отделах живота периодически может возникать боль
- Меняется менструальный цикл, а кровотечение становится более продолжительным и обильным
По мере распространения онкологического процесса на другие органы малого таза симптомы становятся более заметными:
- Менструальный цикл становится нестабильным: кровянистые выделения могут появляться и прекращаться несколько раз в месяц
- Мажущие выделения появляются не только после полового акта, но и после стандартного гинекологического осмотра
- Появляются очень обильные светлые выделения (бели), которые имеют творожистую структуру, иногда с кровянистыми прожилками
- Если у женщины ранее были диагностированы другие гинекологические патологии, они обостряются, либо могут появиться новые болезни
На поздних стадиях, когда рак охватывает все больше органов малого таза, существенно меняется характер выделений. Они становятся гнойными, приобретают желтоватый или коричневый цвет и очень неприятный запах. Также для поздних стадий характерны болевые ощущения, которые становятся более сильными и продолжительными, и возникают не только после полового акта, но и в состоянии покоя.
На последних стадиях рака шейки матки пациентки за короткое время теряют 10-15 кг веса, нарушается мочеиспускание и дефекация, появляются устойчивые отеки ног.
Виды рака шейки матки
В 70-90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены раком плоских клеток многослойного эпителия. Именно из него формируются атипичные клетки.
Рак шейки матки бывает:
1. Ороговевающий. Получил свое название из-за того, что атипичные клетки заболевания склонны к ороговению. Они крупные, с неровными краями и делятся сравнительно медленно. При микроскопическом обследовании обнаруживаются кристаллы, которые называют «раковыми жемчужинами».
2. Неороговевающий. Клетки такого рака не склонны к ороговению. Они тоже крупные, но имеют правильную форму круга или овала и достаточно быстро делятся.
3. Аденокарцинома. К ней относится небольшой процент заболеваний раком шейки матки. При такой патологии атипичные клетки развиваются из железистых клеток, которые продуцируют слизь.
4. Аденосквамозная карционома. Этот вид рака довольно редкий и сочетает особенности плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Визуально определить тип злокачественного новообразования невозможно, поэтому всех пациенток в обязательном порядке отправляют на биопсию.
Диагностика онкологии рака шейки матки
Примерно в 40% случаев данный вид рака приводит к летальному исходу. Это связано с запоздалой диагностикой заболевания. У большинства пациенток онкологический процесс обнаруживают на 3 или даже 4 стадии, которые крайне сложно поддаются терапии или вообще не подлежат лечению.
Для диагностики проводят:
- Лабораторный анализ на вирус папилломы человека. Проведение ПЦР-анализа позволяет не только обнаружить сам вирус, но и определить его склонность к развитию раковых клеток.
- Гинекологический осмотр с кольпоскопией. Во время обычного осмотра на кресле диагностировать онкологию на ранней стадии сложно. Но если в ходе обследования используется кольпоскоп, определить наличие патологии гораздо легче. Это мощный прибор с источником освещения, который позволяет детально осмотреть слизистую шейки матки и выявить даже небольшие очаги атипичных клеток
- Цитологический мазок. Материал для анализа собирается с помощью специальной щеточки, которой собирают фрагменты клеток со всей шейки матки. Данное исследование позволяет не только выявить уже существующую патологию на ранних стадиях, но и понять предрасположенность к его развитию
Следует помнить, что только регулярное прохождение гинекологических осмотров поможет диагностировать заболевание на бессимптомных стадиях.
Онкология шейки матки: лечение
Методы борьбы с раком шейки матки напрямую зависят от стадии развития заболевания. На начальных этапах достаточно незначительного хирургического вмешательства, а на более поздних используют несколько методов в комплексе.
Основные варианты лечения:
1. Хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии применяют различные варианты операций. Чаще всего это предполагает удаление самой опухоли, части пораженного органа (конизация шейки матки) или всех детородных органов (самой матки, ее шейки, придатков и прилегающих лимфатических узлов). При невозможности полного удаления опухоли хирург старается иссечь максимально больший ее объем. Сохранение функции деторождения возможно лишь в том случае, если болезнь диагностировали на ранней стадии.
2. Терапия. После диагностирования рака шейки матки терапевтические методы крайне редко практикуют как отдельный и единственный способ лечения. К данным практикам относят химиотерапию и радиотерапию. В основном, их подключают в комплексном подходе после проведения операции. В случае лечения онкопатологии радиотерапия считается более эффективной, так как позволяет полностью уничтожить очаг атипичных клеток.
При неоперабельных случаях врачи все равно проводят резекцию с целью уменьшения симптоматики, облегчения самочувствия и снижения давления на другие внутренние органы. Операция, химиотерапия и радиотерапия – основные методы лечения рака шейки матки, но многие врачи рекомендуют дополнять традиционные методы народной медициной.
Важно! Прием любых дополнительных средств следует обсудить на консультации со специалистом.
Действенными средствами в лечении рака считается спиртовая настойка болиголова, чага, свекольный и капустный сок, а также масло золотого уса – им пропитывают тампоны и вставляют их во влагалище. Также можно использовать прополис, который принято употреблять в чистом виде. В рационе нужно повысить количество витаминов за счет увеличенного потребления свежих овощей и фруктов. Также рекомендуется сократить в пище животные жиры и сахар.
Прогноз: сколько живут с онкологией
Своевременно диагностированный рак шейки матки – вовсе не приговор. На первых двух стадиях, когда очаги атипичных клеток локализованы, пятилетняя выживаемость составляет 92%. Если новообразование уже распространилось на близлежащие структуры, процент падает до 56%, а при развитии метастазов количество вылеченных всего 17%.
Профилактика
Одним из определяющих факторов появления рака шейки матки является вирус папилломы человека. Поэтому профилактические меры направлены на предотвращение заражения этим вирусом.
Следует воздерживаться от беспорядочных половых связей и пользоваться презервативом. Это средство контрацепции не дает 100% защиты от вируса папилломы человека, но существенно сокращает риск контакта с инфицированной кожей. Также практикуют вакцинацию от ВПЧ. Но прививка сработает лишь в том случае, если женщина еще не инфицирована, поэтому вакцинацию обычно делают девочкам в возрасте 9-12 лет.
Кроме того, врачи рекомендуют отказаться от курения, так как это второй фактор риска, провоцирующий рак. Но самым эффективным методом профилактики является регулярный гинекологический осмотр с кольпоскопией и сдачей цитологических анализов. Только такой комплексный подход позволяет объективно оценить состояние внутренних половых органов женщины и обнаружить патологию на ранних стадиях.
Следует помнить, что при онкологии рака шейки матки существует реальная угроза здоровью, которая может возникнуть в любом возрасте. Даже у женщин старше 65 лет диагностируют данную патологию, поэтому задача каждой женщины – регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы. В Real Clinic квалифицированный врач сможет вовремя диагностировать болезнь, помочь своевременно начать лечение и сохранить пациентке жизнь.
